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驼背女生育需谨慎

 
  

    28岁的阿香结婚已有一年,因在幼年时患过脊柱结核,出现驼背,身高仅有1.35米,听村上老人说矮小又驼背的女人生孩子有危险。于是,她专程来到县医院妇产科找我。

  我听完她的情况后说:“你在生育这个问题上的确要慎重。因为从临床上看,幼年期患有佝偻病、脊柱结核等疾病而造成驼背的妇女其身材矮小、体型畸形,发育和体质都较差。这些妇女在分娩时虽然接受剖宫产,但预后都不佳,母婴死亡率很高。”阿香听我这么一说,不禁伤心地哭了起来。我一边劝慰她,一边给她讲清原因。

  驼背通常有三种情形,一是驼背在胸椎部位,二是在胸腰椎部位,三是在腰椎及腰椎以下部位。胸部驼背对心肺影响最大,胸腔因受压而体积变小,压迫心肺,使患者的肺活量仅有正常人的一半,肺内残气较多而易发生肺部感染,并增加右心室的工作量。怀孕之后,随着子宫增大,横膈运动受到限制,胸腔进一步缩小。肺泡中血氧交换不充分,从而引起低血氧和高碳酸血症,到了妊娠晚期往往有慢性呼吸衰竭,甚至心力衰竭。

  驼背妇女骨盆的倾斜度较小,又因腹腔容积小,到了妊娠晚期,增大的子宫前倾而形成“悬垂腹”,这样会造成从阴道分娩的困难,而且还有子宫破裂、胎儿损伤或死亡的风险。尽管可考虑及时做剖宫产,但又因子宫下段不易暴露,而不得不采取古典式剖宫产,术中出血量常常要多于一般剖宫产。因此,驼背妇女妊娠前须做一系列检查,妊娠后应做好产前检查,防止意外事故发生。

  我给阿香一边介绍,一边对她胸廓畸形的程度、心功能、肺功能及妇科进行了检查。医学专家认为,胸廓畸形严重、心脏扩大明显、肺活量低于1000毫升者不宜妊娠,已妊娠者应考虑终止妊娠。可喜的是,阿香符合妊娠的基本要求,只是妊娠后须按时做孕期检查,防止意外。

来源:健康生活  作者:杨京   选稿:宗和


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